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기립성 저혈압이 있으면 치매 위험 높게 나타난다

기립성 저혈압에 대해서는 대부분 분들이 아실겁니다 이름 그대로 앉거나 누워있다가 일어날 때 혈압이 갑자기 떨어지면서 어지러운 증상이 나타나는 것을 이야기합니다 

이러한 기립성 저혈압 증상을 보이는 고령자의 경우 치매의 위험이 높은 것으로 나타났다고 합니다

(미국 샌프란시스코 캘리포니아대학)

연구결과를 살펴보면, 기립성 저혈압이 있는 노인들 2천131명(평균 73세)을 12년간 추적 조사를 한 결과 

일어날 때 수축기혈압이 15 이상 떨어지는 경우 그렇지 않은 경우보다 치매의 위험이 37%높은 것 나타났다고 합니다

이러한 것은 흡연이나 당뇨, 음주 등의 다른 요인을 고려한 결과라고 합니다

이러한 것은 수축기 혈압이 떨어지는 수축기 기립성 저혈압에 해당하였고, 확장기 혈압이 떨어지거나 혈압이 전체적으로 낮아지는 경우에는 치매와 관련이 없었다고 합니다 

또, 이러한 수축기 저혈압 증상이 없더라도 혈압 측정때마다 수축기 혈압의 변화가 큰 사람의 경우 변화가 적은 사람보다 치매의 위험이 더 높은 것으로 나타났다고 합니다 

수축기 기립성 저혈압의 증상을 관리해주는 것만으로도 나이를 들어감에 따라 감소되는 사고와 기억력을 유지하는데 좋은 방법이 될 수 있다고 합니다 

고혈압 환자에게 공격적인 혈압강하 치료가 필요한 이유

현재 우리나라에서는 고혈압 치료의 기준은 많은 분들이 수축기 혈압(최고혈압)이 140 이상이라고 아시는 분들이 많고 실제로도 140 이상의 분들에게 약을 처방하고 치료를 하게 되는데요 

이러한 치료에 있어서 제일 중요한 것은 당연히 120이하로 낮추는 것이지만 일차적으로 우리는 140 아래로 떨어뜨리기 위한 치료를 하게 됩니다 

하지만 최고혈압을 140이하로 낮추기 위한 표준 치료보다 120 아래로 낮추는 공격적 치료를 해야 한다고 하는데요 

고혈압 환자의 최고혈압을 120 아래로 떨어뜨리게되면 부정맥의 하나인 심방세동의 위험이 줄어든다고 합니다

(미국 웨이크 포레스트 대학 의대)

심방세동은 심장의 윗부분인 심방이 이따금씩 매우 빠른 속도로 수축하여 가늘게 떠는 상태로 심박 수가 급상승하게 되는 현상으로 당장 생명에 위험을 주는 것은 아니지만 이러한 심방세동 증상이 잦으면 잦을수록 뇌경색의 위험이 높아진다고 합니다 

연구결과를 살펴보면 고혈압환자를 대상으로 공격적 치료를 통해서 혈압을 120 아래로 낮추게 되면 표준치료의 경우에 비해서 심방세동의 발생 위험이 26% 낮게 나타났다고 합니다 

물론 해당 연구의 수치에 조금의 변동은 있을 수 있는데요 

심방세동은 심전도검사를 통해서 전부 잡아낼 수 있는 것은 아닙니다 심방세동이 있지만 공교롭게도 심전도 검사 당시에 잡히지 않는 경우가 생각보다 많기 때문이죠 

하지만 최고혈압의 기준을 좀 더 낮추는 것이 좋은데요 미국의 경우 이미 고혈압 기준의 최고혈압을 140에서 130으로 낮추었는데요 이는 최고혈압을 공격적으로 낮추는 것이 심혈관질환과 심혈관질환으로 인한 사망 위험을 낮추는데 도움을 준다는 연구결과들이 뒷받침된 결과라고 합니다 

아직은 안심?? 고혈압 전 단계도 위험하다

현재 우리나라에서 진료시 고혈압 기준은 수축기 혈압이 140mmHg인 경우가 대부분입니다 이고 혈압 전 단계라고 하면 수축기 혈압이 120~139mmHg인 경우를 이야기하는데요 이 고혈압 전 단계에 해당하는 사람이라도 심혈관질환의 위험에서 안심할 단계는 아니라고 합니다 

수축기 혈압이 130mmHg인 사람의 경우 수축기 혈압이 120mmHg 미만인 정상인 사람에 비해서 심혈관질환의 위험이 76.7% 높게 나타났고 관상동맥질환은 80.7%, 모든 원인으로 인한 사망의 위험은 81.7% 높게 나타났다고 합니다 

우리나라의 경우는 현재까지는 140mmHg를 고혈압의 기준으로 잡고있지만 미국 심장학회와 미국심장협회에서는 이미 2017년에 고혈압의 기준을 130mmHg로 낮추었다고 합니다 

수축기 혈압이 130mmHg가 아닌 120~129mmHg인 사람의 경우에도 심혈관질환의 위험이 50.6%, 관상동맥질환의 위험은 47.2% 높게 나타났다고 합니다

앞으로 우리도 우리나라의 고혈압 기준이 수축기혈압 140mmHg라고 그 아래라고 안심하지 마시고 130mmHg을 고위험으로 생각하시고 120mmHg 미만으로 관리하시길 바랍니다 

고혈압은 우리의 건강만이 아닌 즉각적인 생명을 앗아갈수도 있는 심각한 질환입니다 자신의 혈압이 높다면 당연히 식습관과 생활습관의 교정은 물론 혈압약을 섭취하여서 적정 혈압을 유지하여 건강을 지키시길 바랍니다 

뇌경색 부르는 고혈압과 심방세동

심방세동 환자가 고혈압을 동반할 경우 수축기 혈압을 120mmHg 미만으로 관리를 해야 뇌경색을 예방할 수 있다고 합니다 

(세브란스병원 심장내과 정보영/김태훈 교수팀-분당차병원 심장내과 양필성 교수 연구팀)

이번 연구의 결과를 보면 다행인 점은 수축기 혈압을 120mmHg미만으로 잘 관리한다면 고혈압을 진단받은 심방세동 환자일 경우라도 고혈압이 없는 심방세동 환자와 뇌경색의 발생위험이 통계적으로 차이가 없다고 합니다 

하지만 수축기 혈압이 120mmHg이상으로 관리가 제대로 이루어지지 않을 경우 고혈압을 가지고 있는 동안의 기간에 비례해서 뇌경색의 발생 위험이 8%씩 높아졌다고 합니다 

최근 낮은 연령대의 심방세동 환자가 증가하고 있는 점을 고려하면, 고혈압에 대한 관리를 조기에 미리미리 해야 뇌경색 예방에 도움이 되지 않을까 하네요 

그럼 여러분 혈압관리 잘해서 뇌경색 예방하시고

행복하세요

(댓글로 많은 소통 부탁해용~)