건강한 지식바다

고혈압 환자에게 공격적인 혈압강하 치료가 필요한 이유

현재 우리나라에서는 고혈압 치료의 기준은 많은 분들이 수축기 혈압(최고혈압)이 140 이상이라고 아시는 분들이 많고 실제로도 140 이상의 분들에게 약을 처방하고 치료를 하게 되는데요 

이러한 치료에 있어서 제일 중요한 것은 당연히 120이하로 낮추는 것이지만 일차적으로 우리는 140 아래로 떨어뜨리기 위한 치료를 하게 됩니다 

하지만 최고혈압을 140이하로 낮추기 위한 표준 치료보다 120 아래로 낮추는 공격적 치료를 해야 한다고 하는데요 

고혈압 환자의 최고혈압을 120 아래로 떨어뜨리게되면 부정맥의 하나인 심방세동의 위험이 줄어든다고 합니다

(미국 웨이크 포레스트 대학 의대)

심방세동은 심장의 윗부분인 심방이 이따금씩 매우 빠른 속도로 수축하여 가늘게 떠는 상태로 심박 수가 급상승하게 되는 현상으로 당장 생명에 위험을 주는 것은 아니지만 이러한 심방세동 증상이 잦으면 잦을수록 뇌경색의 위험이 높아진다고 합니다 

연구결과를 살펴보면 고혈압환자를 대상으로 공격적 치료를 통해서 혈압을 120 아래로 낮추게 되면 표준치료의 경우에 비해서 심방세동의 발생 위험이 26% 낮게 나타났다고 합니다 

물론 해당 연구의 수치에 조금의 변동은 있을 수 있는데요 

심방세동은 심전도검사를 통해서 전부 잡아낼 수 있는 것은 아닙니다 심방세동이 있지만 공교롭게도 심전도 검사 당시에 잡히지 않는 경우가 생각보다 많기 때문이죠 

하지만 최고혈압의 기준을 좀 더 낮추는 것이 좋은데요 미국의 경우 이미 고혈압 기준의 최고혈압을 140에서 130으로 낮추었는데요 이는 최고혈압을 공격적으로 낮추는 것이 심혈관질환과 심혈관질환으로 인한 사망 위험을 낮추는데 도움을 준다는 연구결과들이 뒷받침된 결과라고 합니다 

백의 고혈압이란

다들 고혈압은 당연히 아실 텐데 백의 고혈압에 대해서는 처음 들어보시는 분들이 많으실 텐데요 

기본적으로 고혈압이란, 국내 기준으로 140mmHg이상으로 계속 혈압이 높으면 약을 처방하는 것이 일반적인데요 

백의 고혈압에서 백의는 의사들의 가운을 이야기합니다 우리가 의사분들을 백의의 천사라고도 하지 않습니까?

이 백의 고혈압은 평소에는 혈압이 정상인데 병원이나 의사 앞에서 혈압이 올라가는 현상을 이야기하는데요 실제로 이러한 증상을 겪는 분들이 많습니다 

백의 고혈압의 위험성

대부분 이렇다면 아니... 평소에는 정상이니까 괜찮은 거 아닌가 하실 텐데요 

하지만 백의 고혈압도 치료가 필요하다고 합니다

백의 고혈압이 있는 사람의 경우에도 심장질환이 발생할 가능성이 높고 심장질환으로 사망할 위험도 높게 나타난다고 합니다 

미국의 펜실베이니아대학 의대 조다나 코언 역학교수 연구팀의 분석 결과에 의하면 백의 고혈압 진단을 받았지만 치료를 하지 않은 경우 혈압이 정상인 사람에 비해서 심장병의 발병률이 36%, 심장병으로 인한 사망의 위험성이 109% 높게 나타났으며, 모든 원인에 의한 사망의 위험도 33% 높게 나타났다고 합니다 

백의 고혈압 위험군

물론 이 내용이 모든 백의 고혈압에 적용되기는 힘듭니다 

왜냐하면 일단 백의 고혈압에 대한 원인을 특정하기 힘들기 때문입니다 병원에 가서 심리적 위축으로 인한 혈압상승일 수도 있고 다른 기저 원인으로 인한 불규칙적인 혈압의 변화일 수 있기 때문입니다 

하지만 55세 이상이거나 심혈관 질환과 신장 질환, 당뇨병 등의 병력이 있는 경우 위험할 수 있다고 합니다 

생각보다 많은 분들이 백의 고혈압을 가지고있다고 하십니다 혹시나 위험군에 속하신다면 의사와 상의 후에 치료를 시작하시기를 권해드리고 싶네요 

아직은 안심?? 고혈압 전 단계도 위험하다

현재 우리나라에서 진료시 고혈압 기준은 수축기 혈압이 140mmHg인 경우가 대부분입니다 이고 혈압 전 단계라고 하면 수축기 혈압이 120~139mmHg인 경우를 이야기하는데요 이 고혈압 전 단계에 해당하는 사람이라도 심혈관질환의 위험에서 안심할 단계는 아니라고 합니다 

수축기 혈압이 130mmHg인 사람의 경우 수축기 혈압이 120mmHg 미만인 정상인 사람에 비해서 심혈관질환의 위험이 76.7% 높게 나타났고 관상동맥질환은 80.7%, 모든 원인으로 인한 사망의 위험은 81.7% 높게 나타났다고 합니다 

우리나라의 경우는 현재까지는 140mmHg를 고혈압의 기준으로 잡고있지만 미국 심장학회와 미국심장협회에서는 이미 2017년에 고혈압의 기준을 130mmHg로 낮추었다고 합니다 

수축기 혈압이 130mmHg가 아닌 120~129mmHg인 사람의 경우에도 심혈관질환의 위험이 50.6%, 관상동맥질환의 위험은 47.2% 높게 나타났다고 합니다

앞으로 우리도 우리나라의 고혈압 기준이 수축기혈압 140mmHg라고 그 아래라고 안심하지 마시고 130mmHg을 고위험으로 생각하시고 120mmHg 미만으로 관리하시길 바랍니다 

고혈압은 우리의 건강만이 아닌 즉각적인 생명을 앗아갈수도 있는 심각한 질환입니다 자신의 혈압이 높다면 당연히 식습관과 생활습관의 교정은 물론 혈압약을 섭취하여서 적정 혈압을 유지하여 건강을 지키시길 바랍니다 

건강을 위한 술 1~2잔이  혈압 올린다

아무래도 여러 매체들을 통해서 매일 조금 마시는 술은 건강에 이롭다는 것에 대해서 많이 들으셨을 테고 거기에서 인용되는 다양한 연구자료에 대해서도 보셨을 겁니다

특히나 조금의 술을 마시게되면 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추어서 심장병을 예방한다는 논문들도 많이 있습니다

하지만 하루 1~2잔의 술이 장기적으로 혈압을 올릴 수 있다고 합니다

(미국 노스캐롤라이나 웨이크 포리스트 뱁티스트메디컬센터 심장전문의 에이머 앨라딘 박사 연구팀)

연구를 보면 1주일에 술 7~13잔을 마실 경우 마시지 않는 경우보다 1단계 고혈압(130/80mmHg)의 위험이 53%, 2단계 고혈압(140/90mmHg)의 위험은 2배나 높았고 1주일에 마시는 술의 양이 7~13잔을 넘어가게 되면 전혀 마시지 않는 경우보다 1단계 고혈압은 69%, 2단계는 2.4배까지 위험이 높아졌다고 합니다 

보면 아시겠지만 7~13잔과 그보다 많이 마시는 것과 엄청 큰 차이가 있지 않습니다 즉, 적게 마시는 사람일지라도 많이 마시는 사람만큼 고혈압의 위험이 높고 혈압이 그만큼 올라간다는 것인데요

기존의 연구와는 다른 내용인데요

쉽게 생각하면 알코올은 뇌와 간에 영향을 주게되고 식사량일 늘게 되어서 혈압을 올리게 되고, 또한, 중성지방을 증가시키게 되어서 고혈압, 심부전, 비만 등으로 이어지게 될 수 있기에 안 마시는 것이 제일 좋습니다

이에 대해서 미국의 심장학회에서는 술을 안마시는 것이 좋지만 마신다면 남성 하루 2잔, 여성 하루 1잔으로 제한하는 것이 좋다고 합니다

(남성에 비해서 여성의 간은 작고, 알코올 분해효소의 분비량이 다르다고 합니다)

그럼 여러분 술 적당히 드시고

건강하시고 행복하세요

(참... 댓글로 소통좀 해주세요~ ㅠㅠ) 

뇌경색 부르는 고혈압과 심방세동

심방세동 환자가 고혈압을 동반할 경우 수축기 혈압을 120mmHg 미만으로 관리를 해야 뇌경색을 예방할 수 있다고 합니다 

(세브란스병원 심장내과 정보영/김태훈 교수팀-분당차병원 심장내과 양필성 교수 연구팀)

이번 연구의 결과를 보면 다행인 점은 수축기 혈압을 120mmHg미만으로 잘 관리한다면 고혈압을 진단받은 심방세동 환자일 경우라도 고혈압이 없는 심방세동 환자와 뇌경색의 발생위험이 통계적으로 차이가 없다고 합니다 

하지만 수축기 혈압이 120mmHg이상으로 관리가 제대로 이루어지지 않을 경우 고혈압을 가지고 있는 동안의 기간에 비례해서 뇌경색의 발생 위험이 8%씩 높아졌다고 합니다 

최근 낮은 연령대의 심방세동 환자가 증가하고 있는 점을 고려하면, 고혈압에 대한 관리를 조기에 미리미리 해야 뇌경색 예방에 도움이 되지 않을까 하네요 

그럼 여러분 혈압관리 잘해서 뇌경색 예방하시고

행복하세요

(댓글로 많은 소통 부탁해용~)

대사증후군이 파킨슨병부른다

다들 TV나 여러 매체 등의 건강정보 등을 통해서 대사증후군이라는 말을 예전부터 많이 들어오셨을텐데요 

대사증후군은 비만, 고혈당, 고혈압, 고중성지방혈증, 저밀도 콜레스테롤혈증 등의 상태중 3가지 이상을 가지고있는 상태를 말합니다 

이러한 대사증후군이 당뇨병, 심혈관질환, 뇌혈관질환 등의 원인이 된다는 것은 다들 알고계실텐데요 

이러한 대사증후군이 대표적인 퇴행성 질환인 파킨슨병의 위험을 높인다고 합니다 

대사증후군을 가지고 있는 경우 그렇지 않은 경우보다 파킨슨병의 발병률이 2.2배나 높았다고하는데요 물론 대사증후군을 가지고 있는 사람들의 경우는 그렇지않은 사람보다 파킨슨병의 유발위험을 가져오는 생활습관이나 식습관 등을 가지고 있는 경우가 많은데요

그래서 나이, 성별, 운동, 음주, 흡연 등의 위험요인을 배제하고 관찰하였는데 그렇게 하였음에도 24%정도 발병률이 더 높게 나타났다고 합니다(아시겠지만 대사증후군도 중요하지만 습관도 중요하다는것입니다)

결국은 대사증후군을 구성하는 여러 요인들 중에 1개의 상태에만 해당되어도 파킨슨병의 발병 위험이 높아졌고, 대사증후군의 요인에 해당이되는 것이 많을수록 그 위험은 더 높아졌다고합니다 

정리해서 말씀을 드리자면 결국은 신체내의 대사의 이상이 파킨슨병의 발병에 큰 영향을 주었다는 것입니다 모든 대사증후군의 요인이 악영향을 주지만 특히나 당뇨병과 젊었을때의 비만이 제일 치명적이라고 합니다 

여러분... 식습관과 운동 해야겠죠??

(일단... 저부터 ㅠㅠ)